Представляет собой хроническое, с частыми рецидивами, заболевание кожи (развивающееся у больных себореей) и проявляющееся образованием сильно шелушащихся папул. Псориатические чешуйки, пропитываясь кожным салом, склеиваются между собой и удерживаются на поверхности бляшек, симулируя тем самым картину себорейной экземы. Наиболее часто возникает себорейный псориаз волосистой части головы, на лопаточной и подлопаточной области спины, носогубных складках, на груди и за ушными раковинами, реже на лице.
Подвиды себорейного псориаза
Различаются по месторасположению типичных псориатических бляшек:
- в области волосистой части головы – выделяются отдельные сильно шелушащиеся участки кожи, с направлением ото лба к большому родничку, образуя при этом «псориатическую корону»;
- себорейный псориаз на лице и на теле – появляются пятнообразные высыпания с характерными чешуйками. На теле (спине) типичные бляшки могут сливаться в единый очаг поражения;
- за ушными раковинами – проявляется в виде красных экземных пятен, покрытых гнойными корками с предрасположенностью к растрескиванию.
Себорейный псориаз всегда сопровождается сильным зудом и нарушает качество жизни больного. Заболевание относится к социальным, пациент чувствует больше психологический, чем физический дискомфорт при общении с окружающими.
Причины развития заболевания
Возникновение себорейного псориаза происходит по неустановленным причинам, основными факторами риска считаются:
- генетическая наследственная предрасположенность (передача в последующем или через поколение);
- явные нарушения работы аутоиммунной системы;
- проблемы в нормальном обмене веществ;
- стрессовые ситуации на фоне сильнейших эмоциональных потрясений;
- ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
- вирус иммунодефицита человека с присоединившимися инфекциями;
- грибковая этиология (малассезия), с активным развитием в секрете сальных желез грибка под действием внешних провоцирующих факторов.
Симптоматика болезни
Типичные симптомы заболевания характеризуются следующими проявлениями:
- первоначально появляется перхоть под волосами;
- нестерпимый зуд – расчесывание типичных бляшек при псориазе приводит к местному кровотечению (выделение капель крови), при поражении волосистой части головы – к временному облысению;
- красноватые пятна с чешуйчатой основой;
- шелушение;
- сухость кожных покровов в пораженных зонах;
- ощущение жжения с болезненными проявлениями;
- периодическое появление и исчезновение пятен.
Диагностирование заболевания
Для постановки точного диагноза производится комплексное обследование, включающее в себя несколько этапов:
- сбор полного анамнеза, основанного на описании начала заболевания со слов пациента;
- визуальный осмотр дерматологом образовавшихся папул;
- биопсия волосистой части головы и других проблемных участков кожи;
- дополнительные диагностические исследования для исключения типичных заболеваний.
Лечение себорейного псориаза
Появление под волосами пятен или типичных бляшек с явно выраженным зудом, говорит о необходимости обращения за консультацией к врачу-дерматологу. Любое самолечение, без точного определения этиологии болезни, чревато различными осложнениями. Полное излечение себорейного дерматита практически невозможно, производится лечение острой фазы:
- с помощью лазерной терапии;
- приемом витаминно-минеральных комплексов;
- воздействием на проблемные зоны ультрафиолетом (УФ-лучи);
- обработка кожи специализированными мазями;
- криотерапия;
- используются моноклональные антитела;
- фототерапия;
- физиотерапевтические процедуры.
- 1. Консервативное лечение медикаментозными средствами
- антигистаминные препараты с обязательной заменой каждые две недели (Супрастин, Тавегил, Кларитин);
- глюкокортикостероидные крема и мази, дополняющиеся салициловой кислотой;
- кальцийсодержащие препараты с одновременным применением активированного угля;
- ароматические ретиноиды – при большой очаговой зоне под волосами, применяются для подавления дальнейшего развития себорейных проявлений.
- 2. Народные средства в качестве дополнительного лечения
Применяются совместно с основным лечением и с разрешения лечащего врача-дерматолога. Используются для смягчения кожи и устранения непроходящего зуда:
- ополаскиватель для волос из настойки травы окопника – литром кипятка заливается 150 г измельченной травы, настаивается и применяется при каждом мытье;
- в качестве средства от облысения, для активизации роста волос и лечения псориаза себорейного рекомендуется применять репейное масло. Тщательно втирается в кожу головы и заматывается полиэтиленовой пленкой на несколько часов. Обладает смягчающим и противозудным свойствами;
- маска на основе сока алое – в яйцо добавляются две ст. ложки сока алое, 1 ч. ложка камфорного спирта и 1 ч. ложка березового дегтя. Смесь перемешивается и наносится на полчаса под полиэтилен;
- для смазывания типичных бляшек используется сок золотого уса. Смесь из камфорного спирта (1 ч. ложка), сока золотого уса (1 ст. ложка), масла чайного дерева и витамина В (по паре капель), применяется для пораженных участков кожи;
- спиртовая настойка или сок чистотела – используется для протирания красных пятен.
Читайте так же:
- 3. Рекомендуемое питание при псориазе себорейном
Основывается на полном отказе от запрещенных продуктов и помогает уменьшить неприятную симптоматику. Ежедневное меню подбирается индивидуально, с учетом непереносимости тех или иных продуктов питания и личностной реакции организма пациента. Терапевтическое действие диеты поможет скорейшему излечению от данной болезни:
- запрещается употребление пряностей – высокое содержание в их составе эфирных масел является токсичным для организма больного. Пряности провоцируют усиленную циркуляцию крови по мелким сосудам, вызывая дополнительное раздражение проблемных участков кожи;
- ограниченное употребление сладостей, цитрусовых, сыра и алкогольных напитков;
- категорический отказ от острой, соленой, копченой и полукопченой продукции;
- рекомендуется употребление злаковых, рыбных продуктов;
- усиленная витаминотерапия (зелень, овощи и фрукты).
- 4. Специализированные аптечные шампуни
- на основе кетоконазола – противогрибковые (Виши, Сквафан, Биодерма, Низорал);
- с содержанием цинка, салициловой кислоты – лечебные (Скин-Кап и пр.);
- дегтярные – для лечения себореи (Альгопикс, Псорилом);
- косметические – для роста волос (дополнительно применяется спрей) (Сульсена);
- для детей (Бюбхен).
Шампуни должны выбираться с учетом смягчающих, противогрибковых, обезболивающих, противовоспалительных веществ, входящих в состав моющего средства. Наличие медикаментозных средств и растительных экстрактов трав, дает дополнительное облегчение состояния (при зуде) и улучшает общий внешний вид пациента.
Профилактические мероприятия
Для профилактики возникновения постоянных рецидивов, особенно в районе покрытой волосами части, необходим правильный уход:
- уменьшение возможной травматизации кожи головы расческами с металлическими или деревянными зубьями (запрещается вычесывание чешуек частыми гребнями);
- мытье головы производится с помощью специализированных шампуней и мыла, основанных на дегте. Деготь размягчает типичные бляшки псориаза и облегчает их удаление. После нанесения моющего средства необходимо подождать около 5 минут и после легкого массажа, тщательно смыть. В качестве дополнительного средства можно использовать маски для волос (на основе дегтя);
- один раз в неделю втирать в кожу головы подогретое оливковое масло (облегчение зуда), укрыть нанесенную маску полиэтиленовым пакетом и полотенцем, оставить в течение ночи. Утром смыть специализированным шампунем.
Общие профилактические мероприятия:
- повышение иммунитета организма с обязательным приемом витаминно-минеральных комплексов;
- общее закаливание организма;
- правильное питание – диета с пониженным содержанием углеводов и жиров, с обязательным употреблением рыбопродуктов;
- прогревание кожи действием ультрафиолетовых лучей;
- уменьшение поверхностных травм кожи (отказ от жестких мочалок, расчесок с твердыми зубьями);
- профилактика простудных и инфекционных болезней;
- своевременное обращение к врачу-дерматологу при малейших проявлениях симптоматики болезни.
Псориаз себорейный – серьезное рецидивирующее заболевание, контролировать которое необходимо под присмотром врача-дерматолога. При несоблюдении правил гигиены или отказе от применения местных лекарственных средств, заболевание может носить гнойный характер – образование нагноений на месте расчесываемых псориатических бляшек.
